新生儿外科特点及就诊注意事项

新生儿外科特点及就诊注意事项



出生后28天内的婴儿称新生儿，由于解剖、生理上的特点，特别是免疫功能尚未成熟，作为人离开母体的初始阶段，新生儿外科有其特点。例如，新生儿全身血量约300ml，因创伤或者手术同样出血100ml，对于大孩子和成人来讲影响不大，但对新生儿有可能巳发生致命的休克。

据统计，新生儿外科最常见的疾病是急性化脓性感染，约占1/3；其次是急腹症，约占1/4-1/5。各种畸形，包括体表畸形、消化道畸形、神经畸形、心血管及呼吸道畸形等在该年龄阶段十分突出，其中消化道畸形是导致急腹症的重要原因。无论是感染，还是急腹症以及其它急症情况，如呼吸困难、频繁呕吐、急性腹胀、便血等，都有病情急、转变快的特点，例如新生儿皮下坏疽的病变区可在数小时内迅速蔓延扩大，危及宝宝的生命安全。结合新生儿年龄小等特点，新生儿外科病人通常安排急诊处理，就不足为怪了。
    鉴于上述情况，您刚出生不久的宝宝不幸染有外科疾病时，以下建议需要您特别留意：
    首先，在您发现宝宝有异常时要及时就诊，因各种原因特别是母亲分娩后无力外出而不能到医院就诊者，起码要请社区（村）或地段保健医生先予诊治，也可以通过电话（网络）向医生咨询，或者向有养育经验的老人请教，千万不要静观事变。怎样才能尽早发现宝宝有异常呢？除了观查宝宝的吃、喝、睡、尿、便、动（活动）外，还要留意孩子的哭闹；每天都要观查宝宝的皮肤，其中腋窝、背部、肛周、手足等部位不能漏掉。凡有哭闹不止、红肿、肿物及上述异常症状者皆属异常。
    一般应到中心卫生院以上的医院儿科或儿外科就诊，若能经专科（专家）医生会诊和治疗则更好。侯诊时主动说明是新生儿，医生会安排优先看病。有些家长特别是隔辈老人难以接受宝宝疾病需要手术治疗的方案，认为孩子小承受不了手术，其实不然，在现代医疗条件下，对新生儿实施手术尽管存在风险，但安全性已在可接受的水平，而家长和医生之间的合作，无疑增加了手术成功的机会。